Hoeveel eicellen kun je verwachten op basis van je AMH-niveau?
Als het gaat om het invriezen van eicellen of IVF, is een van de eerste vragen die veel vrouwen stellen:
"Hoeveel eicellen kan ik verwachten?"
Het antwoord begint vaak met één sleutelgetal: je AMH-niveau - een hormoon dat inzicht geeft in je eierstokreserve. Maar AMH is niet het hele verhaal. Aandoeningen zoals PCOS, endometriose en zelfs je leeftijd of levensstijl kunnen allemaal invloed hebben op het aantal eicellen dat daadwerkelijk wordt opgehaald.
Laten we het opsplitsen.
Wat is AMH en waarom is het belangrijk?
Anti-Müllerian Hormone (AMH) wordt geproduceerd door kleine follikels in uw eierstokken. Het geeft vruchtbaarheidsspecialisten een ruw idee van hoeveel eicellen u nog zou kunnen hebben en hoe uw lichaam zou kunnen reageren op een vruchtbaarheidsbehandeling zoals eicelpickup of IVF.
Hogere AMH = meer antrale follikels = potentieel meer opgevangen eicellen
Lagere AMH = minder follikels = minder opgevangen eicellen
Maar het gaat niet alleen om de hoeveelheid - de kwaliteit van de eicellen speelt ook een belangrijke rol, en dat wordt niet weerspiegeld in je AMH-niveau.
Algemene AMH-bereiken & verwachte eicelpickup
Hier is een algemeen idee van wat verschillende AMH-niveaus zouden kunnen suggereren in termen van eicelpickup tijdens een standaard stimulatiecyclus:
<1.0 Very low ovarian reserve. May struggle to produce eggs, especially with age.
1,0-1,9 Laag-normaal. Nog steeds vruchtbaar, maar heeft mogelijk een lagere IVF-respons.
2,0-3,9 Normaal bereik. Typisch voor gezonde, vruchtbare vrouwen.
4,0-6,8 Hoog-normaal. Vaak gezien bij vrouwen onder de 30. Goede ei-opbrengst waarschijnlijk.
>6,8 Zeer hoog. Kan wijzen op PCOS indien gecombineerd met symptomen zoals onregelmatige cycli, maar op zichzelf niet diagnostisch.
Dit zijn algemene schattingen en het werkelijke aantal eicellen varieert op basis van je leeftijd, het aantal follikels (AFC) en hoe je lichaam reageert op medicatie.
Als je PCOS hebt
Vrouwen met PCOS hebben vaak hoge AMH-niveaus, soms het dubbele of zelfs het driedubbele van het gemiddelde. Dat komt omdat hun eierstokken meestal een groter aantal kleine, onrijpe follikels hebben.
Wat kun je verwachten?
Je kunt 20-30+ eitjes verkrijgen in één cyclus
Hoog risico op OHSS (Ovarian Hyperstimulation Syndrome), dus artsen gebruiken vaak een milder protocol.
De kwaliteit van de eicellen kan soms lager zijn door hormonale onbalans, waardoor niet alle teruggehaalde eicellen rijp of bruikbaar zijn.
Tip: Als je PCOS hebt, vraag je kliniek dan naar een laaggedoseerd stimulatieprotocol om de risico's te verminderen en de eirijpheid te verbeteren.
Als je endometriose hebt
Endometriose kan zowel het AMH-niveau als de eicelkwaliteit negatief beïnvloeden, vooral als je geopereerd bent aan je eierstokken (bijvoorbeeld om endometriomen te verwijderen).
Wat kun je verwachten?
AMH kan lager zijn dan verwacht voor je leeftijd
Terughalen kan resulteren in minder eitjes (3-8 per cyclus)
De eicellen die je wegneemt kunnen nog steeds leiden tot een gezonde zwangerschap, vooral als je jonger bent.
Tip: Als je endometriose hebt, zijn vroegtijdige vruchtbaarheidstests (AMH + AFC) en planning essentieel. Het eerder invriezen van eicellen kan gunstig zijn.
Als je onverklaarbare onvruchtbaarheid of een laag AMH hebt
Soms is AMH laag, maar is er geen duidelijke oorzaak. Dit kan het verkrijgen van eitjes nog steeds moeilijker maken, maar niet onmogelijk.
Wat kun je verwachten?
Terughalen kan resulteren in 2-6 eitjes per cyclus
Vruchtbaarheidsartsen kunnen DHEA of CoQ10 aanbevelen om de eikwaliteit te ondersteunen tijdens stimulatie.
Je hebt misschien meer dan één cyclus nodig om je eicel- of embryodoelen te bereiken
Tip: Focus op ondersteuning vande ei-kwaliteit: slaap, evenwichtige bloedsuikerspiegel, niet roken en antioxidantrijke voeding.
Andere factoren die de eicelpunctie beïnvloeden
Naast AMH kan het aantal opgehaalde eicellen ook worden beïnvloed door:
Leeftijd is een van de belangrijkste voorspellers van de hoeveelheid en kwaliteit van eicellen. Zelfs als AMH normaal is, neemt de eikwaliteit meestal af met de leeftijd.
Vrouwen onder de 35 halen gemiddeld 12-20 eicellen op per IVF-cyclus.
Op de leeftijd van 38-40 jaar daalt het gemiddelde naar 8-12 eitjes.
Boven de 42 halen veel vrouwen minder dan 5 eicellen terug, en minder vrouwen zijn genetisch normaal.
Antral Follicle Count (AFC) - het aantal zichtbare follikels op echografie
Vruchtbaarheidsmedicatieprotocol - sommige vrouwen hebben hogere doses nodig om te reageren
Lichaamsgewicht - vrouwen met ondergewicht of overgewicht kunnen anders reageren op stimulatie
Een BMI >30 wordt geassocieerd met een lagere respons en minder rijpe eicellen.
Vrouwen met obesitas hebben mogelijk een hogere dosis medicatie nodig en hebben tot 20% minder goede resultaten bij de punctie in vergelijking met vrouwen met een normaal gewicht.
Leefstijl en supplementen - roken, stress en een tekort aan voedingsstoffen kunnen allemaal invloed hebben op de vruchtbaarheid
Roken wordt in verband gebracht met een afname van 25-30% van de eierstokreserve en een 1-4 jaar vroegere menopauze.
Van antioxidantsupplementen zoals CoQ10 is aangetoond dat ze de eikwaliteit en mitochondriale functie verbeteren bij sommige vrouwen, vooral boven de 35.
Hoeveel eieren moet je invriezen of terughalen?
Het hangt af van je langetermijndoelen.
Leeftijd en in te vriezen eieren voor 1 baby
<35 | 10–15 mature eggs
35-37 | 15-20 rijpe eieren
38-40 | 20-25+ rijpe eieren
Het is belangrijk om te weten dat slechts ongeveer 60-70% van de opgehaalde eicellen rijp is en dat niet alle rijpe eicellen bevrucht zullen worden of tot een levensvatbaar embryo zullen leiden. Daarom is kwantiteit belangrijk, maar kwaliteit is even belangrijk (of nog belangrijker).
Laatste gedachten: Gebruik je AMH als uitgangspunt
Je AMH-resultaat is slechts een deel van de puzzel, maar het is een waardevol hulpmiddel om inzicht te krijgen in je vruchtbaarheidstijdlijn. Of je nu overweegt om je eicellen in te vriezen, probeert zwanger te worden of vooruit plant, het kan jou en je arts helpen om een persoonlijk plan op te stellen.
Als je niet zeker bent van je AMH-niveau, aandoeningen zoals PCOS of endometriose, of als je niet zeker weet of dit het juiste moment is om actie te ondernemen, kan Athena's eenvoudige hormoontest je duidelijkheid geven.
